腎盂腎炎通常能治好,但需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者配合度決定治療效果。腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥,及時(shí)規(guī)范治療多數(shù)患者可痊愈。少數(shù)反復(fù)發(fā)作或存在復(fù)雜因素的患者可能轉(zhuǎn)為慢性,需長(zhǎng)期管理。
急性腎盂腎炎通過(guò)足療程抗生素治療可完全康復(fù)。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等,需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。治療期間需保證每日飲水量達(dá)到2000毫升以上,促進(jìn)細(xì)菌排出。發(fā)熱患者需臥床休息,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。癥狀緩解后仍需完成2周藥物治療,避免復(fù)發(fā)。
慢性腎盂腎炎治療周期較長(zhǎng),需要排查尿路梗阻、膀胱輸尿管反流等誘因。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖。反復(fù)感染者可采取低劑量抗生素預(yù)防,如呋喃妥因腸溶片或復(fù)方磺胺甲噁唑片。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)蛋白尿或血肌酐升高時(shí)需腎內(nèi)科??聘深A(yù)。育齡期女性發(fā)作期間應(yīng)避免妊娠,老年患者需注意藥物腎毒性。
保持會(huì)陰清潔、避免憋尿、性交后排尿等習(xí)慣可預(yù)防復(fù)發(fā)。急性期飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,慢性期適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。出現(xiàn)腰痛加劇、持續(xù)高熱或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,治療期間禁止飲酒和食用辛辣刺激食物。
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