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IgA腎炎復(fù)發(fā)了能不能治好

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IgA腎炎復(fù)發(fā)后通常能夠通過(guò)規(guī)范治療達(dá)到臨床緩解，但難以徹底根治。治療目標(biāo)主要是控制病情進(jìn)展、保護(hù)腎功能，并減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。

對(duì)于大多數(shù)患者，復(fù)發(fā)后及時(shí)調(diào)整免疫抑制方案可有效控制疾病活動(dòng)。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或聯(lián)合使用免疫抑制劑如霉酚酸酯膠囊、他克莫司膠囊。同時(shí)需嚴(yán)格控制血壓和蛋白尿，常選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利片或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦片。長(zhǎng)期管理需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、血肌酐等指標(biāo)，避免感染、勞累等誘發(fā)因素。部分患者可能對(duì)治療反應(yīng)良好，尿檢指標(biāo)可恢復(fù)正常，腎功能長(zhǎng)期穩(wěn)定。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)頻繁復(fù)發(fā)或治療抵抗，進(jìn)展為慢性腎臟病。這類情況常見(jiàn)于病理?yè)p傷較重者，如腎小球硬化比例高或間質(zhì)纖維化明顯。治療需強(qiáng)化免疫抑制方案，可能采用環(huán)磷酰胺注射液等藥物，或使用利妥昔單抗注射液靶向治療。若已進(jìn)入終末期腎病，需準(zhǔn)備腎臟替代治療如血液透析或腎移植。難治性患者需通過(guò)腎活檢評(píng)估病理變化，個(gè)體化調(diào)整治療方案。

患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等動(dòng)物蛋白。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，預(yù)防呼吸道感染可接種流感疫苗。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，出現(xiàn)水腫或尿泡沫增多時(shí)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少?gòu)?fù)發(fā)，可與醫(yī)生討論制定長(zhǎng)期管理計(jì)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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