懷孕快生了肚子痛可能是臨產(chǎn)征兆,主要表現(xiàn)為規(guī)律宮縮、見紅或破水。臨產(chǎn)腹痛通常由子宮收縮引起,可能伴隨腰骶部酸脹、下墜感,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展。
孕晚期腹痛若呈現(xiàn)規(guī)律性,間隔時(shí)間逐漸縮短且強(qiáng)度增加,多為有效宮縮。初產(chǎn)婦宮縮間隔5-6分鐘持續(xù)30秒以上,經(jīng)產(chǎn)婦間隔10分鐘即應(yīng)考慮臨產(chǎn)。這種疼痛從后背放射至腹部,呈波浪式增強(qiáng),宮頸管逐漸縮短消失伴宮口擴(kuò)張??捎涗泴m縮頻率與持續(xù)時(shí)間,觀察是否出現(xiàn)陰道血性分泌物或胎膜破裂。此時(shí)應(yīng)攜帶待產(chǎn)包立即住院,醫(yī)生將通過胎心監(jiān)護(hù)和陰道檢查判斷分娩時(shí)機(jī)。
非臨產(chǎn)性腹痛需警惕胎盤早剝或子宮破裂等急癥。突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血、子宮板狀硬、胎動(dòng)減少,可能提示胎盤早期剝離。既往剖宮產(chǎn)史者出現(xiàn)撕裂樣疼痛,需排除子宮瘢痕破裂。妊娠期高血壓患者發(fā)生上腹痛伴惡心嘔吐,應(yīng)鑒別HELLP綜合征。這類腹痛往往起病急驟,與宮縮規(guī)律無關(guān),可能伴隨血壓驟升、面色蒼白等全身癥狀,須緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕晚期應(yīng)每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),腹痛時(shí)采取左側(cè)臥位休息。避免過度勞累和劇烈活動(dòng),禁止自行服用止痛藥物。準(zhǔn)備住院用品包括產(chǎn)褥墊、新生兒衣物、證件等,提前熟悉就醫(yī)路線。如出現(xiàn)破水或大量出血,需平臥墊高臀部立即送醫(yī)。定期產(chǎn)檢有助于醫(yī)生評(píng)估宮頸條件及胎兒體位,制定個(gè)性化分娩方案。
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