快生時(shí)的腹痛程度因人而異,通常表現(xiàn)為規(guī)律性宮縮痛,可能從輕度不適逐漸加重至難以忍受的劇痛。分娩疼痛主要與子宮收縮、宮頸擴(kuò)張及胎兒下降有關(guān),初產(chǎn)婦疼痛持續(xù)時(shí)間可能較長(zhǎng)。
分娩初期宮縮疼痛類似強(qiáng)烈經(jīng)期痙攣,間隔時(shí)間較長(zhǎng)且可耐受。隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮頻率增至每2-3分鐘一次,疼痛感向腰背部放射,部分產(chǎn)婦會(huì)感到盆骨被撐開(kāi)的壓迫痛。進(jìn)入活躍期后疼痛達(dá)到高峰,可能伴隨出汗、顫抖等生理反應(yīng),此時(shí)疼痛評(píng)分常達(dá)7-9分滿分10分。經(jīng)產(chǎn)婦因產(chǎn)道擴(kuò)張過(guò)可能痛感更集中但持續(xù)時(shí)間較短。
少數(shù)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)異常疼痛模式,如持續(xù)性劇烈腹痛伴陰道出血,需警惕胎盤早剝等并發(fā)癥。若疼痛突然加劇且不規(guī)律,或伴隨發(fā)熱、胎動(dòng)減少,可能存在宮內(nèi)感染或胎兒窘迫。對(duì)疼痛特別敏感的產(chǎn)婦,可能因緊張情緒放大痛覺(jué),出現(xiàn)過(guò)度換氣或血壓升高。
建議產(chǎn)婦提前學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,入院后可通過(guò)分娩球、按摩等方式減輕不適。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展提供硬膜外麻醉等鎮(zhèn)痛方案。出現(xiàn)異常疼痛應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員,避免盲目忍耐延誤處理時(shí)機(jī)。產(chǎn)后注意觀察宮縮痛變化,哺乳時(shí)釋放的催產(chǎn)素可能加重產(chǎn)后宮縮痛,屬正常生理現(xiàn)象。
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