骨質(zhì)疏松癥可通過調(diào)整飲食、補充鈣劑、藥物治療、運動康復(fù)、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)疏松癥通常由鈣攝入不足、雌激素水平下降、維生素D缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳等因素引起。
增加富含鈣質(zhì)的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松,如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等。同時需限制高鹽、高咖啡因飲食,避免影響鈣吸收。每日建議攝入800-1200毫克鈣,可通過均衡膳食實現(xiàn)。
碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣補充劑可彌補膳食不足。鈣劑需與維生素D聯(lián)合補充以促進吸收,常見組合如骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊。服用時需遵醫(yī)囑,避免過量導(dǎo)致結(jié)石風(fēng)險。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細胞活性。降鈣素鼻噴劑能緩解骨痛,雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后婦女。藥物治療需持續(xù)1-3年,期間定期監(jiān)測骨密度。
負重運動如步行、爬樓梯可刺激骨形成,每周建議進行3-5次,每次30分鐘。平衡訓(xùn)練如太極拳能預(yù)防跌倒,水中運動適合重度骨質(zhì)疏松患者。運動強度應(yīng)循序漸進,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
椎體成形術(shù)用于治療壓縮性骨折,經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)可恢復(fù)椎體高度。髖部骨折需行內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后仍需堅持抗骨質(zhì)疏松治療,防止二次骨折發(fā)生。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日曬太陽15-30分鐘以促進維生素D合成,戒煙限酒避免加速骨量流失。建議使用防滑墊、扶手等居家防護設(shè)施,定期進行骨密度檢測。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短時需及時就醫(yī),嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者外出時應(yīng)使用助行器防止跌倒骨折。
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