老年人幾天不大便可通過調(diào)整飲食、適量運動、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式改善。老年人便秘通常由胃腸蠕動減慢、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道疾病、精神心理因素等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進腸道蠕動,可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于1500毫升。避免進食辛辣刺激性食物,減少精制米面攝入。老年人牙齒咀嚼功能較差時,可將蔬菜切碎或制成菜泥。
根據(jù)身體條件選擇散步、太極拳等低強度運動,每天堅持30分鐘以上。臥床老人可進行抬腿、翻身等被動活動,家屬協(xié)助按摩四肢肌肉。運動能增強腹肌力量,刺激腸神經(jīng)反射,但需避免劇烈運動導(dǎo)致脫水。
沿結(jié)腸走向順時針環(huán)形按摩腹部,每次10-15分鐘,餐后1小時進行效果較好。按摩前可先用熱毛巾敷腹部,配合腹式呼吸效果更佳。注意力度適中,出現(xiàn)腹痛需立即停止。長期臥床者需在護理人員指導(dǎo)下進行。
經(jīng)醫(yī)生評估后可短期使用乳果糖口服溶液、開塞露甘油灌腸劑、麻仁潤腸丸等緩瀉劑。避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉,防止電解質(zhì)紊亂。合并心腦血管疾病者慎用促動力藥,糖尿病患者禁用含糖類通便藥物。
對于糞便嵌頓者,可在醫(yī)療機構(gòu)使用生理鹽水或甘油灌腸劑進行清潔灌腸。居家護理可使用成人肛門管配合溫水灌洗,水溫控制在37-40攝氏度。操作前需排除腸梗阻等禁忌證,灌腸后觀察有無便血、腹痛等異常。
老年人便秘日常需建立規(guī)律排便習慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。飲食注意粗細搭配,適當補充含益生菌的酸奶。避免久坐久臥,保持良好情緒。若出現(xiàn)便血、體重下降或便秘與腹瀉交替,應(yīng)及時就醫(yī)排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。長期臥床者需定期進行腸道功能評估,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸道微生態(tài)制劑。
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