老年人幾天不大便可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、活動(dòng)量不足、藥物副作用、腸道功能減退、腸梗阻等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
老年人若長期攝入低纖維食物或飲水不足,會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié)難以排出。建議增加西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物攝入,每日飲水不少于1500毫升。胃腸功能減弱時(shí),粗纖維可能加重腹脹,需將蔬菜切碎煮軟后食用。
長期臥床或缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)使腸蠕動(dòng)減緩,糞便在結(jié)腸滯留時(shí)間延長。建議每天進(jìn)行30分鐘散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),臥床者可做腹部順時(shí)針按摩,每次10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。
部分降壓藥、鐵劑、抗膽堿能藥物可能抑制腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)便秘時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露、聚乙二醇4000散等緩瀉劑,避免長期依賴刺激性瀉藥。
年齡增長導(dǎo)致的腸神經(jīng)退化、肌力下降會(huì)使排便反射減弱??赡芘c糖尿病、帕金森病等基礎(chǔ)疾病相關(guān),常伴隨腹脹、食欲不振。需治療原發(fā)病,聯(lián)合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
腫瘤、腸粘連等機(jī)械性梗阻會(huì)導(dǎo)致排便停止,多伴有劇烈腹痛、嘔吐。需通過CT等檢查確診,部分患者需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù),術(shù)后配合甘油灌腸劑輔助排便。
建議建立固定排便時(shí)間,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。若超過5天未排便或出現(xiàn)血便、體重下降需及時(shí)就醫(yī)。日??墒秤煤嫔乃崮?,避免久坐久臥,進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。注意記錄排便日記,包括頻率、性狀等信息供醫(yī)生參考。
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