青光眼手術(shù)后一般不會失明,手術(shù)目的是控制眼壓、延緩視神經(jīng)損傷。術(shù)后視力變化與術(shù)前視神經(jīng)損傷程度、手術(shù)并發(fā)癥等因素相關。
青光眼手術(shù)通過建立新的房水引流通道或減少房水生成來降低眼壓。對于早期或中期青光眼患者,術(shù)后眼壓得到有效控制后,視力通??杀3址€(wěn)定,部分患者因角膜水腫或炎癥反應可能出現(xiàn)短暫視物模糊,多數(shù)在1-4周內(nèi)恢復。術(shù)前已存在嚴重視神經(jīng)萎縮的患者,術(shù)后視力改善有限,但手術(shù)可阻止進一步惡化。
少數(shù)情況下,術(shù)后可能出現(xiàn)惡性青光眼、脈絡膜脫離或感染等并發(fā)癥,可能導致視力下降。抗代謝藥物使用過量可能引起濾過過強,導致持續(xù)性低眼壓及黃斑病變。高度近視、糖尿病患者術(shù)后并發(fā)癥風險相對較高,需密切隨訪。
青光眼術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液,定期監(jiān)測眼壓和視神經(jīng)狀況。避免揉眼、劇烈運動及重體力勞動,睡眠時抬高床頭有助于減少眼壓波動。保持低鹽飲食,控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),限制咖啡因攝入。術(shù)后3個月內(nèi)避免游泳及潛水,外出佩戴防護眼鏡。若出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降應立即復診。
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