青光眼手術(shù)后一般不會(huì)直接導(dǎo)致失明,但術(shù)后視力恢復(fù)情況與術(shù)前視神經(jīng)損傷程度、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。若術(shù)前視神經(jīng)已嚴(yán)重萎縮或術(shù)后出現(xiàn)感染等并發(fā)癥,可能影響視力預(yù)后。
青光眼手術(shù)的主要目的是降低眼壓,阻止視神經(jīng)進(jìn)一步損傷。對(duì)于早期或中期青光眼患者,術(shù)后眼壓控制理想且無(wú)并發(fā)癥時(shí),視力通??杀3址€(wěn)定,部分患者可能因角膜水腫暫時(shí)性視物模糊,1-2周內(nèi)逐漸恢復(fù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,并定期監(jiān)測(cè)眼壓。
若患者術(shù)前已處于青光眼晚期,視神經(jīng)纖維層厚度顯著變薄或視野缺損嚴(yán)重,即便手術(shù)成功降低眼壓,已受損的視功能也難以逆轉(zhuǎn)。術(shù)后出現(xiàn)惡性青光眼、脈絡(luò)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可能加速視力下降。這類(lèi)情況需緊急處理,如使用甘露醇注射液降低眼內(nèi)壓,必要時(shí)進(jìn)行前房成形術(shù)等二次干預(yù)。
青光眼術(shù)后應(yīng)避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止傷口裂開(kāi);飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于角膜修復(fù);外出佩戴防紫外線眼鏡,減少?gòu)?qiáng)光刺激;嚴(yán)格按醫(yī)囑復(fù)查眼壓、視野及視神經(jīng)形態(tài),若出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳及潛水,防止污水入眼引發(fā)感染。長(zhǎng)期使用降眼壓藥物者需定期檢查肝腎功能,避免藥物副作用累積。
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