痔瘡手術(shù)后大便疼痛可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物鎮(zhèn)痛、心理疏導(dǎo)、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。痔瘡手術(shù)后排便疼痛通常與術(shù)后創(chuàng)面刺激、排便習(xí)慣改變、局部感染等因素有關(guān)。
術(shù)后需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,幫助軟化糞便。每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物。家長需監(jiān)督兒童患者規(guī)律進(jìn)食,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液輔助通便。
排便后用40℃溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次。可加入高錳酸鉀外用片配制1:5000溶液,有助于減輕肛周水腫。注意保持會(huì)陰清潔,坐浴后輕柔擦干。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠等局部鎮(zhèn)痛藥物??诜悸宸揖忈屇z囊可緩解中度疼痛,地奧司明片能改善局部血液循環(huán)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
恐懼性排便可能加重疼痛,可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解緊張。家屬應(yīng)避免催促患者,建立定時(shí)排便習(xí)慣。嚴(yán)重焦慮者可咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。
若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或出血量增多,可能與創(chuàng)面感染、肛裂等有關(guān)。需排除吻合口狹窄等并發(fā)癥,必要時(shí)行肛門鏡復(fù)查。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐久站,使用中空坐墊分散壓力。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng),每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3-5組,每組10次。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便時(shí)避免過度用力。兩周內(nèi)禁止騎自行車或劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪觀察創(chuàng)面愈合情況。飲食可逐步增加酸奶、納豆等益生菌食品,維持腸道菌群平衡。若疼痛持續(xù)未緩解或出現(xiàn)新的癥狀,應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估處理。
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