痔瘡手術(shù)后可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物輔助、排便姿勢(shì)優(yōu)化、適度活動(dòng)等方式促進(jìn)排便。痔瘡手術(shù)可能因術(shù)后疼痛、創(chuàng)面水腫、肛門括約肌痙攣等因素導(dǎo)致排便困難。
術(shù)后需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,有助于軟化糞便。每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。可少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),術(shù)后初期建議選擇粥類、蒸蛋等易消化食物。
排便前后用38-40℃溫水坐浴5-10分鐘,可緩解肛門痙攣并促進(jìn)局部血液循環(huán)。水中可加入高錳酸鉀外用片配成淡粉色溶液,注意濃度不超過(guò)0.02%。坐浴后需輕柔擦干,保持會(huì)陰部清潔干燥。
遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、麻仁軟膠囊等緩瀉劑,避免用力排便。疼痛明顯時(shí)可外用復(fù)方角菜酸酯栓或利多卡因凝膠。禁止自行使用強(qiáng)效瀉藥,出現(xiàn)便血需及時(shí)復(fù)診。
采用蹲便器或腳踩矮凳的坐姿,使直腸與肛門呈直線。排便時(shí)避免久蹲久坐,每次控制在3分鐘內(nèi)。便后使用柔軟無(wú)香型濕廁紙清潔,動(dòng)作需輕柔。術(shù)后1周內(nèi)可嘗試側(cè)臥位排便減輕疼痛。
術(shù)后24小時(shí)后開始床邊活動(dòng),逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每日進(jìn)行提肛訓(xùn)練,收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10-15次。避免久坐久站,臥床時(shí)可行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
術(shù)后2周內(nèi)保持大便松軟成形,出現(xiàn)排便劇痛、發(fā)熱或持續(xù)出血需急診處理?;謴?fù)期避免騎自行車、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作,3個(gè)月內(nèi)禁食酒精。定期復(fù)查評(píng)估創(chuàng)面愈合情況,術(shù)后6周可逐步恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,長(zhǎng)期保持高纖維飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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