老年骨質(zhì)疏松患者可通過(guò)高鈣食物、富含維生素D食物、優(yōu)質(zhì)蛋白食物、低鈉飲食及適量堅(jiān)果等飲食療法改善骨密度。骨質(zhì)疏松主要由鈣流失加速、維生素D缺乏、激素水平變化、慢性疾病及藥物副作用等因素引起,需結(jié)合飲食與醫(yī)療干預(yù)綜合管理。
牛奶、奶酪、酸奶等乳制品含鈣量高且吸收率較好,每日攝入300-500毫升可滿足基礎(chǔ)需求。豆腐、豆?jié){等豆制品及小蝦皮、芝麻醬也是鈣的優(yōu)質(zhì)來(lái)源。鈣質(zhì)攝入需分散至各餐,避免一次性過(guò)量影響吸收。合并腎結(jié)石病史者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鈣攝入量。
深海魚如三文魚、沙丁魚富含維生素D,每周食用2-3次有助于促進(jìn)鈣吸收。蛋黃、動(dòng)物肝臟及強(qiáng)化維生素D的乳制品可作為補(bǔ)充。陽(yáng)光照射是天然維生素D來(lái)源,建議每日戶外活動(dòng)15-30分鐘,但需注意防曬。嚴(yán)重缺乏者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D3制劑。
雞胸肉、魚類、雞蛋等提供必需氨基酸,每日每公斤體重?cái)z入1-1.2克蛋白可維持肌肉量。植物蛋白如藜麥、鷹嘴豆可替代部分動(dòng)物蛋白。過(guò)量紅肉可能增加鈣排泄,建議每周不超過(guò)500克。腎功能不全患者需嚴(yán)格控制蛋白總量。
每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),減少腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉過(guò)量會(huì)加速尿鈣流失,建議用香草、檸檬汁等天然調(diào)味品替代鹽分。合并高血壓患者需同步監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)采用DASH飲食模式。
杏仁、核桃含鈣、鎂及健康脂肪酸,每日15-20克可改善骨代謝指標(biāo)。堅(jiān)果需計(jì)入每日總熱量,肥胖者應(yīng)減量。咀嚼困難者可選擇堅(jiān)果醬,但需注意選擇無(wú)添加糖產(chǎn)品。對(duì)堅(jiān)果過(guò)敏者可用奇亞籽、亞麻籽替代。
老年骨質(zhì)疏松患者除飲食調(diào)整外,應(yīng)保持每日30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、太極,避免吸煙飲酒及過(guò)量咖啡因。定期監(jiān)測(cè)骨密度指標(biāo),合并疼痛或骨折風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片或唑來(lái)膦酸注射液等藥物。烹飪時(shí)可采用蒸煮等保留營(yíng)養(yǎng)素的方式,長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合干預(yù)可有效延緩病情進(jìn)展。
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