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手大拇指疼痛是怎么回事

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手大拇指疼痛可能由腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腱鞘炎

長(zhǎng)期重復(fù)拇指活動(dòng)可能導(dǎo)致屈指肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為拇指根部掌側(cè)疼痛伴彈響，晨起時(shí)癥狀明顯。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部注射醋酸潑尼松龍注射液。急性期需制動(dòng)休息，熱敷有助于緩解癥狀。

2、關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及拇指關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，伴隨關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。日常應(yīng)避免提重物，佩戴支具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、外傷

拇指挫傷或骨折后會(huì)出現(xiàn)局部壓痛、淤血和活動(dòng)受限。輕微扭傷可通過(guò)冰敷和彈性繃帶固定處理，疑似骨折需拍攝X線片確認(rèn)?？墒褂迷颇习姿帤忪F劑消腫止痛，必要時(shí)用鋁制夾板固定4-6周。傷后48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在拇指關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測(cè)值常超過(guò)420μmol/L。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。發(fā)作期間需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓時(shí)可能出現(xiàn)拇指橈側(cè)麻木刺痛，夜間癥狀加重。神經(jīng)電生理檢查可確診。輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。工作中應(yīng)保持手腕中立位，使用人體工學(xué)鍵盤(pán)減少腕部壓力。

出現(xiàn)拇指疼痛時(shí)應(yīng)減少手機(jī)操作和抓握動(dòng)作，每日用40℃溫水浸泡15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)可將手腕墊高減輕神經(jīng)壓迫。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形，需盡早就醫(yī)進(jìn)行肌骨超聲或核磁共振檢查。糖尿病患者需特別注意控制血糖，避免加重神經(jīng)病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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