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大拇指疼痛是怎么回事

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大拇指疼痛可能由腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)松解等方式緩解。

1、腱鞘炎

長(zhǎng)期重復(fù)拇指活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指或活動(dòng)受限。急性期建議制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合熱敷或超聲波治療。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

2、關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及拇指關(guān)節(jié)。晨僵、關(guān)節(jié)腫脹變形是典型特征，寒冷時(shí)癥狀加重。需通過(guò)X線或血液檢查確診，治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、外用氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

3、外傷

拇指挫傷、骨折或韌帶撕裂常由撞擊、扭傷等外力導(dǎo)致。急性期可見(jiàn)瘀斑、劇烈疼痛和功能障礙。應(yīng)立即冰敷并固定，骨折需使用鋁制指托固定4-6周，韌帶損傷可能需支具保護(hù)，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及拇指。發(fā)作期需限制高嘌呤飲食，遵醫(yī)囑口服秋水仙堿片或非布司他片，急性癥狀控制后建議持續(xù)服用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓可放射至拇指區(qū)域，夜間麻木刺痛明顯。輕癥可通過(guò)腕部支具固定緩解，中重度需采用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。長(zhǎng)期電腦工作者需調(diào)整鍵盤(pán)高度避免腕部過(guò)度屈曲。

日常應(yīng)避免拇指過(guò)度用力或重復(fù)性動(dòng)作，使用工具時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)攝入以補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴明顯腫脹變形，需及時(shí)進(jìn)行X線、肌電圖等檢查明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)拇指疼痛需特別排查感染可能，外傷后突發(fā)劇烈疼痛須排除骨折急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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