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痛風的初期癥狀是什么

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痛風的初期癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)性單關節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節(jié)。痛風是尿酸鈉結晶沉積在關節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應，初期癥狀主要有夜間發(fā)作的劇烈疼痛、關節(jié)局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱、活動受限、癥狀反復發(fā)作、可能伴隨低熱或乏力等全身反應。

1、突發(fā)關節(jié)疼痛

痛風首次發(fā)作多表現(xiàn)為夜間突發(fā)的劇烈疼痛，約半數(shù)患者首發(fā)于第一跖趾關節(jié)。疼痛常在數(shù)小時內達到頂峰，程度劇烈如刀割，可能因被單輕微觸碰而加重。這種疼痛與尿酸結晶刺激關節(jié)滑膜引發(fā)急性炎癥反應有關，發(fā)作時建議抬高患肢并立即就醫(yī)，醫(yī)生可能開具秋水仙堿片或非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解癥狀。

2、關節(jié)紅腫發(fā)熱

受累關節(jié)會出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚溫度升高并呈現(xiàn)暗紅色，觸摸有灼熱感。這是由于尿酸鹽結晶激活中性粒細胞釋放炎癥因子，導致血管擴張和滲出。發(fā)作期間需避免熱敷或按摩關節(jié)，可臨時使用冰袋冷敷減輕腫脹，臨床常用雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片控制炎癥。

3、活動功能受限

急性發(fā)作期關節(jié)活動明顯受限，患者常因疼痛無法行走或穿鞋。炎癥導致關節(jié)腔內積液和周圍組織水腫是主要原因。此時應嚴格臥床休息，醫(yī)生可能聯(lián)合使用依托考昔片和碳酸氫鈉片堿化尿液，同時建議檢測血尿酸水平評估病情。

4、癥狀反復發(fā)作

初期痛風發(fā)作具有自限性，即使不治療3-10天后癥狀也可自行緩解，但多數(shù)患者在半年至兩年內會復發(fā)。反復發(fā)作與持續(xù)高尿酸血癥相關，需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，并定期監(jiān)測肝腎功能。

5、伴隨全身癥狀

部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等全身反應，體溫多在38℃以下。這是炎癥因子進入血液循環(huán)引起的全身性反應，需與感染性疾病鑒別。發(fā)作期間應增加每日飲水量至2000毫升以上，促進尿酸排泄，避免食用動物內臟等高嘌呤食物。

痛風初期癥狀緩解后仍需持續(xù)管理，每日保持1500-2000毫升飲水，限制酒精和高果糖飲料攝入，維持體重在正常范圍。建議每周進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免關節(jié)損傷。定期復查血尿酸水平，將數(shù)值控制在300-360微摩爾每升范圍內可有效預防復發(fā)。出現(xiàn)關節(jié)不適時及時就醫(yī)，不要自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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