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初期痛風的癥狀有哪些

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初期痛風的癥狀主要有關節(jié)紅腫熱痛、活動受限、晨起關節(jié)僵硬等。痛風是嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積引發(fā)的炎癥反應，常見于第一跖趾關節(jié)、踝關節(jié)等部位。

1、關節(jié)紅腫熱痛

初期痛風最典型的癥狀是突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛，多發(fā)生在夜間或清晨。受累關節(jié)皮膚發(fā)紅、溫度升高，疼痛呈刀割樣或跳痛，輕微觸碰即可加劇。這與尿酸鹽結晶沉積引發(fā)中性粒細胞浸潤有關。常見于第一跖趾關節(jié)，也可累及足背、踝關節(jié)等。急性發(fā)作時建議臥床休息，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

2、活動受限

受累關節(jié)因炎癥反應會出現明顯活動障礙，表現為行走困難、無法穿鞋襪等。尿酸鹽結晶刺激滑膜導致關節(jié)腔積液，使關節(jié)腫脹變形。此時需避免關節(jié)負重，可短期使用拐杖輔助活動。若合并發(fā)熱等全身癥狀，可能與痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作有關，需檢測血尿酸水平。

3、晨起關節(jié)僵硬

部分患者晨起時關節(jié)僵硬感明顯，活動后稍緩解，持續(xù)時間通常小于30分鐘。這與夜間關節(jié)液循環(huán)減慢、尿酸鹽結晶沉積增加有關。需與類風濕關節(jié)炎鑒別，后者晨僵多持續(xù)1小時以上。建議發(fā)作期減少高嘌呤食物攝入，如動物內臟、海鮮等。

4、皮膚脫屑瘙癢

急性炎癥消退后，受累關節(jié)周圍皮膚可能出現脫屑、瘙癢等表現。這是尿酸鹽結晶被吞噬細胞分解后產生的局部刺激反應。保持皮膚清潔濕潤有助于緩解癥狀，避免抓撓防止繼發(fā)感染。若反復發(fā)作可能形成痛風石，需長期控制血尿酸水平。

5、全身不適

部分患者伴隨低熱、乏力、食欲下降等全身癥狀，多見于多關節(jié)受累或血尿酸顯著升高者。體溫通常不超過38.5℃，可能與炎癥因子釋放有關。建議增加每日飲水量促進尿酸排泄，避免飲酒及含糖飲料。

痛風初期癥狀緩解后仍需持續(xù)干預，每日飲水量保持2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入。肥胖者需逐步減重，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平，若每年發(fā)作超過2次或出現痛風石，需遵醫(yī)囑進行降尿酸治療。注意避免關節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素，出現持續(xù)關節(jié)腫痛應及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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