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痛風(fēng)的初期癥狀有哪些

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痛風(fēng)的初期癥狀主要有突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛、第一跖趾關(guān)節(jié)受累、夜間發(fā)作、活動(dòng)受限、癥狀自行緩解等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù)。

1、突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛

痛風(fēng)首次發(fā)作多表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛，常見(jiàn)于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。受累關(guān)節(jié)會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚溫度升高，觸碰時(shí)有灼熱感。這種急性炎癥反應(yīng)通常由尿酸鈉結(jié)晶觸發(fā)中性粒細(xì)胞聚集引起，疼痛程度可達(dá)難以忍受?；颊呖赡芤蛱弁磳?dǎo)致行走困難，需保持患肢抬高休息。

2、第一跖趾關(guān)節(jié)受累

約70%痛風(fēng)患者首次發(fā)作位于第一跖趾關(guān)節(jié)，醫(yī)學(xué)上稱為"足痛風(fēng)"。該部位溫度較低且承受壓力大，容易形成尿酸結(jié)晶沉積。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)呈暗紅色腫脹，可能伴隨局部皮膚脫屑。夜間人體核心溫度下降會(huì)加速結(jié)晶形成，這也是痛風(fēng)常在凌晨發(fā)作的原因之一。

3、夜間發(fā)作

痛風(fēng)急性發(fā)作具有晝夜節(jié)律性，多數(shù)在夜間或清晨突然起病。睡眠時(shí)呼吸頻率減慢導(dǎo)致輕度呼吸性酸中毒，血液pH值降低使尿酸溶解度下降。同時(shí)夜間肢體活動(dòng)減少，關(guān)節(jié)滑液中尿酸易過(guò)飽和析出結(jié)晶?；颊叱Ｒ騽⊥大@醒，可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。

4、活動(dòng)受限

急性期關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致明顯功能障礙?；颊哧P(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法負(fù)重行走，甚至輕微觸碰床單都會(huì)誘發(fā)疼痛。這種機(jī)械性刺激敏感現(xiàn)象與滑膜充血水腫有關(guān)，通常持續(xù)3-10天。發(fā)作期間應(yīng)避免按摩熱敷，防止炎癥擴(kuò)散。

5、癥狀自行緩解

初期痛風(fēng)發(fā)作具有自限性，即使不治療癥狀也會(huì)在1-2周內(nèi)逐漸消退。但這不代表疾病痊愈，尿酸結(jié)晶仍持續(xù)沉積。間歇期可能數(shù)月或數(shù)年后復(fù)發(fā)，隨著病程進(jìn)展，發(fā)作頻率會(huì)增加并波及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等多部位。早期確診后需長(zhǎng)期控制血尿酸水平。

痛風(fēng)初期患者應(yīng)限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，但可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸值，肥胖者需逐步減重。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)兩次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療。注意避免突然受涼、外傷等誘發(fā)因素，發(fā)作期可冷敷患處緩解疼痛。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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