嬰兒發(fā)燒40度屬于高熱,需立即采取物理降溫并就醫(yī)。處理方式主要有溫水擦浴、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)室溫、藥物退熱、及時(shí)送醫(yī)等。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。擦拭過程中注意觀察嬰兒反應(yīng),如出現(xiàn)發(fā)抖、哭鬧加劇需停止操作。
高熱會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,每15-20分鐘給予少量溫開水或母乳。6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察尿量及顏色,若4小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色,提示存在脫水風(fēng)險(xiǎn)。
保持房間溫度在24-26℃,濕度50%-60%。避免包裹過厚衣物或被子,選擇透氣棉質(zhì)單衣??赏ㄟ^空調(diào)調(diào)節(jié)環(huán)境溫度,但出風(fēng)口不可直吹嬰兒,定時(shí)開窗通風(fēng)換氣。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)。給藥前需核對(duì)體重對(duì)應(yīng)劑量,不可與含相同成分的復(fù)方感冒藥同服。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若2小時(shí)內(nèi)未下降需就醫(yī)。
3月齡以下嬰兒任何發(fā)熱、持續(xù)高熱超過24小時(shí)、伴隨抽搐或意識(shí)改變時(shí),需急診處理。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄及用藥情況,醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查排查肺炎、尿路感染等病因。
發(fā)熱期間保持嬰兒安靜休息,暫停輔食添加。退熱后24小時(shí)內(nèi)密切監(jiān)測(cè)體溫波動(dòng),注意有無皮疹、嘔吐等新發(fā)癥狀。日常需按時(shí)接種疫苗,避免接觸呼吸道感染患者,體溫超過38.5℃時(shí)即應(yīng)啟動(dòng)降溫措施?;謴?fù)期可適當(dāng)增加維生素C含量高的水果泥,但出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱需復(fù)查血象。
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