小孩發(fā)燒40度屬于高熱,需立即采取物理降溫并就醫(yī)。處理方式主要有保持環(huán)境通風(fēng)、溫水擦浴、補充水分、使用退熱藥物、及時送醫(yī)檢查。
將患兒移至通風(fēng)良好的環(huán)境,室溫控制在24-26攝氏度,避免包裹過厚衣物或棉被。高熱時體表散熱受阻,過度保暖可能加重體溫升高??蛇m當(dāng)調(diào)低空調(diào)溫度或使用風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通,但避免冷風(fēng)直吹患兒身體。
用32-34攝氏度溫水浸濕毛巾,輕柔擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次擦拭3-5分鐘。禁止使用酒精或冰水擦浴,酒精可能經(jīng)皮膚吸收中毒,冰水會導(dǎo)致寒戰(zhàn)產(chǎn)熱。擦拭后及時擦干皮膚,避免著涼。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,每次5-10毫升。高熱會導(dǎo)致大量水分通過汗液蒸發(fā),易引發(fā)脫水。若患兒拒絕飲水,可用滴管緩慢喂服。觀察尿液顏色,若呈深黃色需加強補液。
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥前需核對體重對應(yīng)劑量,兩種藥物間隔至少4小時。給藥后30分鐘復(fù)測體溫,若2小時內(nèi)未下降需就醫(yī)。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
體溫持續(xù)超過39.5攝氏度或伴有抽搐、意識模糊、皮疹時,應(yīng)立即前往兒科急診。高熱可能提示化膿性扁桃體炎、肺炎、尿路感染等疾病,需血常規(guī)、CRP等檢查明確病因。送醫(yī)途中繼續(xù)物理降溫,記錄發(fā)熱起止時間及用藥情況供醫(yī)生參考。
高熱期間應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蘋果泥等易消化食物。退熱后24小時內(nèi)避免劇烈運動,每日監(jiān)測體溫3次。注意觀察有無嗜睡、嘔吐、肢體抖動等異常表現(xiàn),發(fā)熱超過72小時或體溫波動大于2攝氏度需復(fù)診。保持患兒口腔清潔,發(fā)熱出汗后及時更換干爽衣物?;謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素C泡騰片、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)素。
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