發(fā)燒到40度屬于高熱,需立即就醫(yī)并采取物理降溫措施。高熱可能由感染、中暑、免疫性疾病等因素引起,需結(jié)合具體病因治療。
使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引發(fā)寒戰(zhàn)。可配合退熱貼輔助降溫,同時保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。
高熱會導(dǎo)致大量水分流失,需少量多次飲用溫水或口服補液鹽。若出現(xiàn)嘔吐或意識模糊,需靜脈補液。家長需觀察兒童排尿情況,尿量減少或尿液深黃提示脫水。
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥物。不可自行交替使用不同退熱藥,用藥間隔需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。有驚厥史者需提前告知醫(yī)生。
需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,明確細(xì)菌或病毒感染。幼兒需排除幼兒急疹、手足口病等傳染性疾病。持續(xù)高熱不退者需考慮腦膜炎、膿毒血癥等嚴(yán)重感染。
出現(xiàn)抽搐、嗜睡、皮疹、頸項強直等癥狀時需急診處理。免疫缺陷患者、孕婦及嬰幼兒高熱易引發(fā)并發(fā)癥,需住院監(jiān)測生命體征,必要時進行血培養(yǎng)或腰椎穿刺檢查。
高熱期間應(yīng)臥床休息,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。體溫降至38.5度以下后,仍需監(jiān)測72小時以防熱性驚厥?;謴?fù)期出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛等不適需復(fù)診排查潛在病因。
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