膀胱結(jié)石治療辦法主要有多喝水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等。膀胱結(jié)石可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱憩室等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿中斷、尿頻、血尿等癥狀。
多喝水有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石排出。每日飲水量保持在2000毫升以上,以白開水為主,避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,如跳繩、爬樓梯等,有助于結(jié)石移動(dòng)。
對(duì)于直徑較小的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。合并感染時(shí)需配合使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
適用于直徑1-2厘米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小塊后隨尿液排出。該治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能需要重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期不適。
在膀胱鏡直視下采用激光或氣壓彈道等方式碎石,適用于2-3厘米的結(jié)石。該方式能一次性清除結(jié)石,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天??赡艹霈F(xiàn)尿道損傷、膀胱穿孔等并發(fā)癥。
適用于結(jié)石直徑超過3厘米或合并嚴(yán)重膀胱病變者,通過恥骨上切口直接取出結(jié)石。手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期需7-10天。術(shù)后需預(yù)防切口感染,定期復(fù)查膀胱功能恢復(fù)情況。
膀胱結(jié)石患者日常應(yīng)保持充足飲水,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6可減少草酸鹽生成。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲,觀察結(jié)石是否復(fù)發(fā)。出現(xiàn)排尿困難、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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