孕婦腰椎間盤突出痛可通過臥床休息、物理治療、佩戴護(hù)具、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由妊娠期體重增加、激素變化、腰椎負(fù)荷加重、既往病史、姿勢(shì)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
急性發(fā)作期建議左側(cè)臥位臥床1-2天,避免仰臥加重腰椎壓力??稍谙ドw下方墊軟枕保持脊柱生理曲度,單次臥床不超過2小時(shí),間隔起身活動(dòng)5-10分鐘。需注意床墊硬度適中,過硬或過軟均可能加重癥狀。
妊娠中期后可嘗試低頻脈沖電刺激或超聲波治療,需由康復(fù)科醫(yī)生操作并避開腹部。每日熱敷腰部15-20分鐘,溫度不超過40℃。水中運(yùn)動(dòng)如孕婦泳池行走可減輕椎間盤壓力,每周不超過3次。
選擇孕婦專用托腹帶聯(lián)合腰圍支撐,每日佩戴不超過6小時(shí),用餐及休息時(shí)取下。護(hù)具應(yīng)貼合腰椎曲線,過緊可能影響胎兒供血。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下調(diào)整綁帶松緊度。
避免久坐超過30分鐘,起身時(shí)用手支撐減輕腰部用力。坐姿時(shí)使用靠墊維持腰椎前凸,站立時(shí)雙足分開與肩同寬。拾物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并保持頭頸脊柱成直線。
嚴(yán)重疼痛時(shí)可在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用對(duì)乙酰氨基酚片,禁用非甾體抗炎藥。局部可涂抹利多卡因凝膠緩解肌肉痙攣,但需避開腹部。中藥膏藥如消痛貼膏需確認(rèn)不含麝香等禁忌成分。
建議孕婦每日補(bǔ)充鈣劑600mg和維生素D400IU以增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶及深綠色蔬菜??蛇M(jìn)行改良式貓牛式等低強(qiáng)度伸展運(yùn)動(dòng),動(dòng)作幅度以無痛為限。若出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難或?qū)m縮頻繁需立即就診,分娩方式建議與產(chǎn)科及骨科醫(yī)生共同評(píng)估。
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