腰椎間盤突出引起的左腿痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免彎腰或提重物。疼痛緩解后可逐步恢復日?;顒?,但需避免久坐久站。使用腰圍支撐帶可幫助穩(wěn)定腰椎,但連續(xù)佩戴時間不宜超過2周。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部炎癥吸收,每日1次連續(xù)5-7天。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。紅外線照射可改善血液循環(huán),每日2次每次15分鐘。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解神經(jīng)根水腫,塞來昔布膠囊抑制炎癥反應,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴性。肌肉痙攣明顯可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴、委中穴為主,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉,禁忌暴力扭轉。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減,每日1次連續(xù)10天為一療程。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經(jīng)根受壓者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術適用于巨大突出伴馬尾綜合征,需配合椎間融合器固定。術后需佩戴支具3個月,避免劇烈運動6個月以上。
日常應保持標準站姿坐姿,睡眠時在膝關節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。每周進行3-5次游泳或小燕飛鍛煉增強腰背肌力量,避免羽毛球等扭轉性運動。飲食注意補充鈣質和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷,出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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