腰椎間盤突出坐著就痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢、遺傳因素、職業(yè)勞損等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐或彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步增加活動量。
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過機械牽拉增大椎間隙,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每日治療15-20分鐘。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌,減輕椎旁肌肉緊張。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、揉法等放松腰背部肌肉,注意避免暴力手法。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材,每日治療30分鐘。
椎間孔鏡手術適用于單側神經(jīng)根受壓者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術適合突出物鈣化患者,需配合植骨融合內固定。術后需佩戴腰圍保護3個月,避免劇烈運動。
日常應保持正確坐姿,使用符合人體工學的座椅,腰部墊軟枕維持生理前凸。避免提重物及突然扭轉動作,游泳和吊單杠等運動有助于增強腰背肌力量。控制體重減輕腰椎負荷,睡眠時采取側臥位并保持雙膝微屈。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁,需立即急診處理。
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