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腰間盤突出壓迫腿痛怎么辦

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腰間盤突出壓迫腿痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤突出壓迫神經(jīng)根通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日?；顒?dòng)需佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多緩釋片。伴有肌肉痙攣時(shí)聯(lián)合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹減輕疼痛。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波治療促進(jìn)炎癥吸收，慢性期選用中頻電刺激改善局部循環(huán)。紅外線照射每日20分鐘緩解肌肉痙攣，超聲波治療可軟化粘連組織。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，避免燙傷或過度刺激。

4、牽引治療

通過機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤壓力。采用間歇牽引模式，重量從體重的1/4開始漸增，每次20分鐘。治療時(shí)保持髖膝關(guān)節(jié)屈曲位，結(jié)束后需臥床休息1小時(shí)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或腰椎滑脫者禁用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后3天可戴支具下床。開放手術(shù)適用于多節(jié)段突出，采用椎間盤切除加椎間融合術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)粘連，6周內(nèi)避免彎腰負(fù)重。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免久坐超過1小時(shí)，辦公時(shí)使用腰靠維持生理曲度。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，游泳時(shí)采用蛙泳姿勢(shì)。注意腰部保暖，搬重物時(shí)屈髖下蹲代替彎腰。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。癥狀加重或出現(xiàn)大小便失禁需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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