腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出多與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木或肌力下降。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕椎間盤壓力。避免久坐、彎腰提重物等動作，日?；顒涌膳宕餮鼑峁┲?，但連續(xù)使用不超過3小時。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥；甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)；嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。肌肉痙攣明顯時配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
3、物理治療
急性期48小時后可采用超短波透熱療法促進局部血液循環(huán)，慢性期選擇中頻電刺激或超聲波治療松解粘連。紅外線照射每日20分鐘可減輕軟組織炎癥，配合腰椎牽引需由專業(yè)康復(fù)師操作，牽引重量為體重的1/3-1/2。
4、牽引療法
機械牽引通過反向張力擴大椎間隙，幫助髓核回納。需在醫(yī)療機構(gòu)進行，每次20-30分鐘，10次為1療程。三維電腦牽引可精準調(diào)節(jié)角度和力度，對L4-L5節(jié)段突出效果較好，禁忌癥包括骨質(zhì)疏松和腰椎滑脫。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需手術(shù)干預(yù)。椎間孔鏡髓核摘除術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于單純突出；椎板切除減壓術(shù)用于合并椎管狹窄者；腰椎融合內(nèi)固定術(shù)適應(yīng)于嚴重不穩(wěn)或復(fù)發(fā)患者，術(shù)后需佩戴支具3個月。
日常應(yīng)加強腰背肌鍛煉，推薦五點支撐法、飛燕式訓(xùn)練，每周3-5次，每次10-15分鐘。避免久坐久站，每1小時變換體位，坐姿保持腰椎前凸?？刂企w重減輕腰椎負荷，搬運重物時下蹲發(fā)力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進骨骼健康。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)減退，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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