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疲勞性骨折怎么處理

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疲勞性骨折可通過休息制動、物理治療、藥物治療、支具固定、手術治療等方式處理。疲勞性骨折通常由長期重復性應力、骨骼強度下降、營養(yǎng)不良、骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育異常等原因引起。

一、休息制動

休息制動是處理疲勞性骨折的基礎措施。發(fā)生疲勞性骨折后需要立即停止導致?lián)p傷的活動,避免患肢繼續(xù)負重。休息時間通常需要數(shù)周,具體時長取決于骨折嚴重程度和部位。在休息期間可以適當進行非負重狀態(tài)下的關節(jié)活動度訓練,防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。休息制動能夠為骨骼創(chuàng)造良好的愈合環(huán)境,減少骨折端微動帶來的疼痛。

二、物理治療

物理治療有助于促進骨折愈合和功能恢復。急性期可采用冷敷減輕局部腫脹和炎癥反應,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)??祻碗A段可進行超聲波治療、脈沖電磁場治療等物理因子治療,這些方法能夠刺激成骨細胞活性,加速骨折愈合進程。物理治療還包括逐步增加的功能鍛煉,幫助恢復肌肉力量和關節(jié)靈活性。

三、藥物治療

藥物治療主要針對疼痛控制和骨骼健康。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥物。為促進骨骼愈合,醫(yī)生可能會建議補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑。部分患者可能需要使用唑來膦酸注射液等骨吸收抑制劑,改善骨骼質(zhì)量。

四、支具固定

支具固定可為疲勞性骨折提供外部支撐和保護。根據(jù)骨折部位不同,可能使用石膏固定、支具靴、功能性支具等裝置。支具能夠限制骨折部位活動,防止骨折移位,同時允許鄰近關節(jié)進行適當活動。固定時間通常為4-8周,具體取決于骨折類型和愈合情況,期間需要定期復查影像學檢查評估愈合進展。

五、手術治療

手術治療適用于保守治療無效或特定類型的疲勞性骨折。手術方式包括髓內(nèi)釘固定術、鋼板螺釘內(nèi)固定術等。手術治療能夠提供穩(wěn)定的內(nèi)固定,允許早期功能性活動,適用于股骨頸疲勞性骨折、脛骨中段疲勞性骨折等特殊情況。術后仍需配合康復訓練,逐步恢復運動能力。

疲勞性骨折處理后需要注意營養(yǎng)補充,保證充足的鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物?;謴推陂g應避免過早恢復高強度訓練,逐步增加活動強度,注意訓練場地的選擇和使用合適的運動裝備。定期進行骨密度檢查,特別是對于反復發(fā)生疲勞性骨折的人群,可能需要進一步的代謝性骨病評估與治療。建立科學的訓練計劃,避免單一部位的過度負荷,合理安排訓練與休息時間,預防再次發(fā)生應力性骨折。

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