脛骨疲勞性骨折可通過休息制動、冷敷熱敷、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。脛骨疲勞性骨折通常由過度運動、骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育異常、外力撞擊、營養(yǎng)缺乏等原因引起。
脛骨疲勞性骨折患者需要立即停止運動,避免患肢負(fù)重。休息時間通常需要4-8周,具體時間根據(jù)骨折程度決定。休息期間可抬高患肢,有助于減輕腫脹?;颊呖墒褂霉照容o助行走,防止二次損傷。
急性期48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行,有助于緩解疼痛和腫脹。48小時后可改為熱敷,促進局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜超過40度,避免燙傷皮膚。
對于不完全性骨折,可采用支具或石膏固定。常用支具包括可調(diào)節(jié)式護脛、行走靴等,能夠限制踝關(guān)節(jié)活動,減輕脛骨負(fù)重。固定時間通常為6-8周,期間需要定期復(fù)查X光片觀察愈合情況。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等。骨質(zhì)疏松患者可能需要補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑。嚴(yán)重疼痛可考慮局部注射利多卡因注射液。
完全性骨折或保守治療無效時可能需要手術(shù)干預(yù)。常用術(shù)式包括髓內(nèi)釘固定術(shù)、鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)等。術(shù)后需要配合康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)下肢功能。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評估決定。
脛骨疲勞性骨折恢復(fù)期間應(yīng)注意營養(yǎng)補充,多攝入富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等。適當(dāng)曬太陽有助于維生素D合成??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進,初期以被動活動為主,逐漸過渡到主動運動。避免過早恢復(fù)劇烈運動,防止再次骨折。定期復(fù)查X光片,監(jiān)測骨折愈合進度。如出現(xiàn)疼痛加重、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。
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