隱睪可通過體格檢查、超聲檢查、磁共振成像、腹腔鏡檢查、激素水平檢測等方式確診。隱睪可能與遺傳因素、激素水平異常、解剖結構異常等因素有關,通常表現(xiàn)為陰囊空虛、腹股溝區(qū)腫塊等癥狀。
醫(yī)生通過觸診陰囊和腹股溝區(qū)域判斷睪丸位置,適用于初步篩查。檢查時需保持室溫適宜,患兒取仰臥位或蹲位配合觸診。若發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)無睪丸或觸及腹股溝區(qū)包塊,需進一步影像學確認。
高頻超聲能清晰顯示睪丸位置、大小及血流情況,對腹股溝型隱睪檢出率較高。檢查無創(chuàng)且可重復進行,但受腸道氣體干擾時可能影響腹膜后隱睪的觀察效果。需由專業(yè)超聲科醫(yī)師操作并出具報告。
MRI對腹膜后隱睪定位準確率高,可三維重建精索走行路徑。檢查前需禁食4小時,幼兒可能需鎮(zhèn)靜處理。該方式無輻射但費用較高,通常作為超聲檢查的補充手段。
腹腔鏡能直接觀察腹腔內(nèi)睪丸位置,診斷同時可進行手術治療。適用于高位隱睪或影像學檢查陰性者,需全身麻醉。術后需觀察穿刺孔愈合情況,警惕氣腹相關并發(fā)癥。
通過測定促卵泡激素、黃體生成素等評估下丘腦-垂體-性腺軸功能。激素激發(fā)試驗可鑒別無睪癥,但需多次采血。結果異??赡芴崾敬嬖趦?nèi)分泌疾病,需結合其他檢查綜合判斷。
確診隱睪后建議盡早就醫(yī)干預,2歲前完成睪丸固定術有助于保護生育功能。日常避免劇烈運動撞擊患處,定期復查睪丸發(fā)育情況。術后需遵醫(yī)囑隨訪,監(jiān)測對側(cè)睪丸代償性增生及激素水平變化。家長應注意觀察患兒第二性征發(fā)育進度,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
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