隱睪的檢查主要有體格檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、腹腔鏡檢查、激素水平檢測(cè)等。隱睪是指睪丸未降至陰囊的先天性異常,可能影響生育功能或增加睪丸腫瘤風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)明確診斷。
醫(yī)生通過(guò)觸診陰囊和腹股溝區(qū)域判斷睪丸位置,若陰囊內(nèi)未觸及睪丸,可能提示隱睪。該方法簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng),但受患兒體型、檢查者經(jīng)驗(yàn)等因素影響,可能存在漏診。
高頻超聲可清晰顯示睪丸位置、大小及血流情況,對(duì)腹股溝區(qū)隱睪檢出率較高。檢查無(wú)輻射且操作便捷,但對(duì)腹腔內(nèi)隱睪的敏感性較低,可能需結(jié)合其他檢查。
磁共振成像能多平面顯示腹腔及盆腔結(jié)構(gòu),對(duì)超聲難以發(fā)現(xiàn)的腹腔內(nèi)隱睪具有較高診斷價(jià)值。該檢查無(wú)電離輻射,但需患兒保持靜止,幼兒可能需鎮(zhèn)靜處理。
腹腔鏡可直接觀察腹腔內(nèi)睪丸位置,同時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療,是診斷腹腔型隱睪的金標(biāo)準(zhǔn)。屬于有創(chuàng)檢查,需全身麻醉,通常在其他檢查無(wú)法定位時(shí)采用。
通過(guò)測(cè)定促性腺激素和睪酮水平評(píng)估睪丸功能,人絨毛膜促性腺激素刺激試驗(yàn)有助于判斷無(wú)睪癥。該檢查多用于雙側(cè)隱睪或睪丸觸診陰性時(shí)的內(nèi)分泌評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)隱睪后應(yīng)盡早就醫(yī),2歲前是治療黃金期。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷,定期隨訪睪丸發(fā)育情況。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),避免接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物。治療方式需根據(jù)睪丸位置、年齡及并發(fā)癥綜合評(píng)估,手術(shù)固定是主要手段,術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)睪丸功能和惡變風(fēng)險(xiǎn)。
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