隱睪可通過觸摸陰囊、觀察位置對稱性、溫水浴檢查、定期體檢、影像學檢查等方法自我檢查。隱睪是指睪丸未降入陰囊的先天性異常,可能影響生育功能或增加睪丸癌風險。
在溫暖放松狀態(tài)下,用拇指和食指輕輕捏住陰囊皮膚,自上而下滑動觸摸。正常情況下兩側陰囊內可觸及橢圓形睪丸,質地均勻有彈性。若單側或雙側陰囊空虛,可能提示隱睪。檢查時避免用力擠壓,兒童檢查需家長協(xié)助完成。
站立位觀察陰囊外觀,正常兩側陰囊應基本對稱且自然下垂。隱睪患者可能出現(xiàn)單側陰囊發(fā)育較小或位置偏高。腹股溝型隱睪可能在腹股溝區(qū)觸及包塊,但需與淋巴結腫大鑒別。建議家長定期觀察兒童外陰發(fā)育情況。
沐浴時陰囊受熱松弛,此時更容易發(fā)現(xiàn)睪丸位置異常。家長可讓兒童坐浴10分鐘,待陰囊皮膚舒展后,沿腹股溝向陰囊方向輕輕推擠,嘗試引導睪丸下降。該方法對滑動性隱睪的初步判斷有幫助,但不能替代醫(yī)學檢查。
新生兒出生后應接受專業(yè)觸診檢查,6個月以內嬰兒睪丸仍有自然下降可能。若1歲后仍未降入陰囊,需考慮隱睪診斷。建議家長每3個月檢查兒童睪丸位置,記錄發(fā)育變化。青春期前完成睪丸固定術可降低遠期并發(fā)癥風險。
當體格檢查無法明確睪丸位置時,可采用超聲檢查定位腹腔或腹股溝區(qū)睪丸。MRI對高位隱睪的診斷更準確,但需鎮(zhèn)靜劑輔助。這些檢查需在醫(yī)院完成,能精確定位未降睪丸與周圍組織關系,為手術方案提供依據(jù)。
發(fā)現(xiàn)隱睪后應避免劇烈運動防止睪丸扭轉,穿著寬松衣物減少局部壓迫。日??捎涗洸G丸位置變化,但不可自行嘗試手法復位。建議盡早就醫(yī)評估,2歲前完成睪丸下降固定術有助于保護生育功能。術后需定期復查睪丸發(fā)育情況,成年后仍需關注睪丸癌篩查。
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