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胸腔積液中滲出液與漏出液怎么區(qū)別

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胸腔積液中滲出液與漏出液可通過(guò)病因、外觀、生化指標(biāo)及細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)別。主要鑒別依據(jù)有病因差異、蛋白含量、乳酸脫氫酶水平、細(xì)胞計(jì)數(shù)及比重等指標(biāo)。

滲出液通常由炎癥、腫瘤或感染性疾病引起,蛋白含量超過(guò)30克每升,乳酸脫氫酶水平高于200單位每升,比重超過(guò)1.018,細(xì)胞計(jì)數(shù)較高且以中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞為主。漏出液多因心力衰竭、肝硬化或低蛋白血癥等非炎癥性疾病導(dǎo)致,蛋白含量低于30克每升,乳酸脫氫酶水平低于200單位每升,比重低于1.018,細(xì)胞計(jì)數(shù)較低且以間皮細(xì)胞為主。滲出液常伴隨胸膜增厚或粘連,漏出液則胸膜多無(wú)異常。滲出液葡萄糖水平可能降低,漏出液葡萄糖水平與血液相近。滲出液可能檢測(cè)到細(xì)菌、腫瘤細(xì)胞或結(jié)核分枝桿菌,漏出液通常無(wú)病原學(xué)發(fā)現(xiàn)。

對(duì)于疑似胸腔積液患者,建議盡早就醫(yī)完善胸水檢查,明確積液性質(zhì)后針對(duì)性治療。日常需注意監(jiān)測(cè)呼吸狀況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重呼吸困難,保持均衡飲食以維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥或進(jìn)行胸腔穿刺引流等處理。若出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加重或呼吸困難加劇需立即復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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