曲霉菌感染肺部可能致命,但具體風(fēng)險取決于感染類型、患者免疫狀態(tài)及治療時機。肺部曲霉菌感染主要包括侵襲性肺曲霉病、慢性肺曲霉病和過敏性支氣管肺曲霉病三種類型。
侵襲性肺曲霉病多見于免疫功能低下患者,如白血病化療或器官移植后使用免疫抑制劑者。這類感染進展迅速,未及時治療可能導(dǎo)致呼吸衰竭或多器官功能衰竭。慢性肺曲霉病常見于有肺部基礎(chǔ)疾病患者,如肺結(jié)核遺留空洞者,病程可達數(shù)月甚至數(shù)年,可能引發(fā)咯血或肺功能持續(xù)惡化。過敏性支氣管肺曲霉病屬于超敏反應(yīng)性疾病,主要表現(xiàn)為喘息和支氣管擴張,急性發(fā)作時可出現(xiàn)嚴重呼吸困難。
免疫正常人群感染曲霉菌通常癥狀較輕,表現(xiàn)為咳嗽、低熱等自限性癥狀。但糖尿病患者、長期使用糖皮質(zhì)激素者或慢性阻塞性肺疾病患者感染后可能發(fā)展為重癥。早產(chǎn)兒、艾滋病晚期患者等免疫缺陷人群感染后病死率較高,需立即進行抗真菌治療。
預(yù)防曲霉菌感染需注意環(huán)境控制,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,避免接觸霉變物質(zhì)。高危人群應(yīng)定期進行胸部影像學(xué)檢查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血或不明原因發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑完成抗真菌療程,常用藥物包括伏立康唑注射液、伊曲康唑膠囊和兩性霉素B脂質(zhì)體等?;謴?fù)期應(yīng)加強營養(yǎng)支持,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運動直至肺功能完全恢復(fù)。
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