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肺部霉菌感染的癥狀

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肺部霉菌感染的癥狀主要有咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等。肺部霉菌感染可能是由曲霉菌、隱球菌、念珠菌等病原體引起的，通常表現(xiàn)為呼吸道癥狀加重或全身性炎癥反應(yīng)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、咳嗽

肺部霉菌感染早期常出現(xiàn)持續(xù)性干咳或帶痰咳嗽，痰液可能呈現(xiàn)白色黏稠狀或帶有血絲。咳嗽可能與霉菌刺激支氣管黏膜或引發(fā)局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。若咳嗽伴隨黃綠色膿痰，可能提示合并細(xì)菌感染?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，但需避免自行使用鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。

2、咳痰

典型表現(xiàn)為咳出膠凍樣、拉絲狀痰液或灰褐色痰塊，嚴(yán)重時(shí)痰中可見霉菌菌絲。念珠菌感染可能出現(xiàn)白色乳酪樣痰，曲霉菌感染可能咳出褐色痰栓。痰液性狀變化與霉菌種類及感染程度相關(guān)，需通過痰培養(yǎng)明確病原體。治療時(shí)可配合使用氟康唑氯化鈉注射液、伏立康唑片等抗真菌藥物。

3、胸痛

多為胸骨后隱痛或刺痛，深呼吸時(shí)加重，可能與霉菌侵襲胸膜或引發(fā)胸膜炎有關(guān)。隱球菌感染可能導(dǎo)致胸膜下結(jié)節(jié)伴鈍痛，曲霉菌球可引起突發(fā)尖銳胸痛。胸痛持續(xù)不緩解需警惕真菌性膿胸或血管侵襲性感染。臨床常用注射用兩性霉素B脂質(zhì)體聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療，但須監(jiān)測(cè)肝腎毒性。

4、發(fā)熱

常見不規(guī)則中低度發(fā)熱，免疫抑制患者可能出現(xiàn)40℃以上稽留熱。發(fā)熱源于真菌毒素或菌體成分引發(fā)的炎癥反應(yīng)，血常規(guī)可能顯示中性粒細(xì)胞升高。體溫超過38.5℃時(shí)可物理降溫，同時(shí)使用伊曲康唑膠囊等抗真菌藥控制感染源。HIV感染者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需重點(diǎn)排查隱球菌感染。

5、呼吸困難

多發(fā)生在感染后期，與肺部實(shí)變、胸腔積液或氣道阻塞相關(guān)。曲霉菌可能引起支氣管痙攣導(dǎo)致喘息，肺孢子菌感染易致進(jìn)行性呼吸窘迫。血氧飽和度低于90%需氧療支持，嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣。預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片對(duì)特定高危人群有效，但治療劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整。

肺部霉菌感染患者應(yīng)保持居所通風(fēng)干燥，避免接觸霉變物品及禽類糞便。免疫力低下者須佩戴口罩出入潮濕環(huán)境，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，適量補(bǔ)充維生素A和鋅以維持呼吸道黏膜完整性。出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等危重癥狀須立即急診處理，抗真菌治療療程通常需要數(shù)周至數(shù)月，不可擅自停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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