骨膜損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式正確治療。骨膜損傷通常由外傷、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、炎癥反應(yīng)、感染、骨骼疾病等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定患處,減少關(guān)節(jié)負(fù)重。嚴(yán)重者需臥床休息1-2周,避免跑跳等沖擊性動(dòng)作?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行無(wú)負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱水袋或紅外線理療儀,每日2-3次,每次20分鐘。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可能需要頭孢克肟分散片等抗生素。
超聲治療能促進(jìn)組織修復(fù),每次10分鐘,每周3次。沖擊波治療適用于慢性損傷,可刺激骨膜再生。超短波治療有助于消除深層炎癥,療程一般為10-15次。治療期間需定期評(píng)估恢復(fù)情況。
嚴(yán)重骨膜撕裂或合并骨折時(shí)需行骨膜修補(bǔ)術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。慢性骨膜炎反復(fù)發(fā)作者可考慮病灶清除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。
骨膜損傷恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等,有助于組織修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)??祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),初期以等長(zhǎng)收縮為主,后期增加抗阻訓(xùn)練。定期復(fù)查X線或MRI評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣但避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身準(zhǔn)備。
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