骨膜損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。骨膜損傷通常由外傷、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、炎癥反應(yīng)、感染、骨骼疾病等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定患肢,避免進(jìn)一步損傷。輕微骨膜損傷通常需要2-4周制動(dòng),期間可配合抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。慢性勞損型損傷需減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,必要時(shí)使用護(hù)具保護(hù)。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于消腫止痛。48小時(shí)后改用熱敷,可使用熱水袋或紅外線理療燈,溫度控制在40-45℃,每日2-3次促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替療法對(duì)亞急性期效果顯著。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹可配合地奧司明片改善微循環(huán)。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可能需要醋酸潑尼松片短期治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
超聲波治療能促進(jìn)骨膜修復(fù),頻率0.8-1.0MHz,強(qiáng)度0.5-1.0W/cm2。沖擊波治療適用于慢性損傷,每周1次,3-5次為療程?;謴?fù)期可采用低頻脈沖電磁場(chǎng)治療,每日30分鐘,刺激成骨細(xì)胞活性。治療前需評(píng)估皮膚狀況,避免在有感染或出血傾向的部位操作。
對(duì)于合并嚴(yán)重撕脫性骨折或骨膜大面積缺損者,需行骨膜修補(bǔ)術(shù)或植骨術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合抗感染治療。關(guān)節(jié)周?chē)鷵p傷可能需關(guān)節(jié)鏡輔助清理,術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防粘連。所有手術(shù)方案需根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果個(gè)體化制定。
骨膜損傷恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物有助于組織修復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),初期以等長(zhǎng)收縮為主,后期逐步增加抗阻訓(xùn)練。建議每2-3周復(fù)查一次,通過(guò)X線或超聲評(píng)估愈合情況。日常生活中需注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,高危運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)防護(hù)裝備。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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