梅毒的主要傳染途徑有性接觸傳播、母嬰垂直傳播、血液傳播、間接接觸傳播和醫(yī)源性傳播。
性接觸是梅毒最主要的傳播方式。梅毒螺旋體可通過(guò)破損的皮膚或黏膜侵入人體,約95%的病例通過(guò)無(wú)保護(hù)性行為感染。早期梅毒患者的硬下疳、扁平濕疣等皮損中含有大量病原體,傳染性極強(qiáng)。建議使用安全套并避免高危性行為。
妊娠期梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤感染胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒。分娩時(shí)新生兒接觸產(chǎn)道分泌物也可能感染。所有孕婦應(yīng)進(jìn)行梅毒篩查,陽(yáng)性者需接受芐星青霉素治療以阻斷傳播。
輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可導(dǎo)致感染,共用注射器吸毒也是高危行為。目前我國(guó)血液篩查已普及,此類傳播概率較低,但紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作仍需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)。
極少數(shù)情況下可通過(guò)接觸被病原體污染的毛巾、衣物等物品感染,需皮膚存在破損且接觸大量新鮮分泌物。日常生活中的普通接觸如握手、共餐不會(huì)傳播。
醫(yī)務(wù)人員接觸患者體液時(shí)發(fā)生職業(yè)暴露,或使用未嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械可能導(dǎo)致傳播。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施和消毒規(guī)范可有效避免。
預(yù)防梅毒需保持單一性伴侶并使用安全套,避免共用注射器;孕婦應(yīng)完成產(chǎn)前梅毒篩查;出現(xiàn)可疑癥狀如生殖器潰瘍、皮疹等需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè);確診后應(yīng)配合醫(yī)生完成規(guī)范治療并定期復(fù)查,所有性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,接觸可疑污染物后及時(shí)清洗消毒,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需強(qiáng)化器械消毒和職業(yè)防護(hù)管理。
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