梅毒常見的傳染途徑主要有性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播、間接接觸傳播和醫(yī)源性傳播。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,具有高度傳染性,需及時就醫(yī)治療。
性接觸是梅毒最主要的傳播途徑,包括陰道性交、肛交和口交等無保護(hù)性行為。梅毒螺旋體可通過皮膚黏膜微小破損侵入人體,一期梅毒硬下疳和二期梅毒扁平濕疣等皮損中含有大量病原體。使用避孕套可降低感染風(fēng)險,但無法完全避免陰囊、會陰等部位的接觸傳播。
妊娠期梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒,導(dǎo)致先天性梅毒。感染多發(fā)生在妊娠4個月后,可能引起流產(chǎn)、死胎或新生兒肝脾腫大、骨膜炎等癥狀。孕期規(guī)范產(chǎn)檢和青霉素治療可有效阻斷母嬰傳播,建議所有孕婦在孕早期進(jìn)行梅毒篩查。
輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可能造成感染,共用注射器吸毒也是高危行為。梅毒螺旋體在4℃庫存血中可存活24-48小時,但現(xiàn)代血庫篩查已基本杜絕此類傳播。紋身、穿耳洞等操作若器械消毒不徹底也存在理論風(fēng)險。
極少數(shù)情況下可能通過接觸患者污染的衣物、毛巾、剃刀等物品傳播,需滿足病原體存活且接觸部位有皮膚破損的條件。梅毒螺旋體在體外干燥環(huán)境中很快失活,日常社交接觸如握手、共用餐具不會傳染。
醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行手術(shù)、牙科操作等過程中,若防護(hù)不當(dāng)可能通過職業(yè)暴露感染。使用未徹底消毒的醫(yī)療器械也可能造成患者間傳播,現(xiàn)代醫(yī)院嚴(yán)格的消毒滅菌流程已大幅降低此類風(fēng)險。
預(yù)防梅毒需保持固定性伴侶并使用避孕套,避免共用注射器,孕婦應(yīng)完成規(guī)范產(chǎn)檢。出現(xiàn)無痛性潰瘍、全身皮疹等可疑癥狀時,須立即到皮膚性病科就診。早期梅毒通過青霉素注射治療可完全治愈,延誤治療可能導(dǎo)致心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療后需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),性伴侶應(yīng)同時接受檢查和治療。
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