梅毒主要通過(guò)性接觸、母嬰傳播和血液傳播三種途徑傳染。梅毒螺旋體可通過(guò)破損的皮膚或黏膜侵入人體，感染后可能引發(fā)硬下疳、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療有助于阻斷傳播。

1、性接觸傳播

無(wú)保護(hù)性行為是梅毒最主要的傳播方式。梅毒螺旋體存在于患者生殖器潰瘍、陰道分泌物或精液中，通過(guò)性交過(guò)程中皮膚黏膜的微小破損進(jìn)入對(duì)方體內(nèi)。使用安全套可降低感染概率，但若潰瘍發(fā)生在安全套未覆蓋區(qū)域仍存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。感染后2-4周可能出現(xiàn)硬下疳等一期梅毒癥狀。

2、母嬰垂直傳播

妊娠期梅毒患者可通過(guò)胎盤(pán)將病原體傳染給胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒。感染可能引發(fā)胎兒流產(chǎn)、死產(chǎn)或新生兒肝脾腫大、骨膜炎等。孕早期規(guī)范治療可有效預(yù)防母嬰傳播。所有孕婦均應(yīng)接受梅毒血清學(xué)篩查，陽(yáng)性者需使用青霉素注射液進(jìn)行阻斷治療。

3、血液傳播

輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可能造成感染，但現(xiàn)代血庫(kù)篩查已大幅降低此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。共用注射器吸毒是當(dāng)前血液傳播的主要途徑。梅毒螺旋體在體外存活時(shí)間較短，日常接觸如共用餐具、泳池等不會(huì)傳播。

4、間接接觸傳播

極少數(shù)情況下，接觸被新鮮分泌物污染的衣物、醫(yī)療器械等可能發(fā)生傳播，需滿足分泌物未干燥且接觸部位存在皮膚破損的條件。規(guī)范的消毒措施可完全避免此類(lèi)傳播。醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)應(yīng)做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。

5、其他罕見(jiàn)途徑

器官移植、人工授精等醫(yī)療行為若未嚴(yán)格篩查供體可能導(dǎo)致傳播。接吻傳播僅見(jiàn)于口腔存在活動(dòng)性潰瘍時(shí)。日常社交接觸如握手、擁抱不會(huì)傳染梅毒螺旋體。

預(yù)防梅毒傳播需堅(jiān)持安全性行為、避免共用注射器，孕婦應(yīng)完成產(chǎn)前梅毒篩查。出現(xiàn)可疑癥狀如生殖器潰瘍、全身皮疹需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)，青霉素類(lèi)藥物是治療各期梅毒的首選。治療后需定期隨訪血清學(xué)指標(biāo)，性伴侶應(yīng)同步接受檢查和治療。保持單一性伴侶、正確使用安全套可有效切斷傳播鏈。