左側(cè)睪丸腫痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)睪丸炎,常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等?;颊邥?huì)出現(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹伴發(fā)熱,觸痛明顯。需進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
尿路感染逆行擴(kuò)散可能導(dǎo)致附睪炎,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹疼痛,可放射至腹股溝。體檢可見(jiàn)附睪增粗壓痛,可能伴隨尿頻尿急。治療需選用敏感抗生素如阿奇霉素顆粒,配合陰囊托高。慢性期可進(jìn)行溫水坐浴,每日15-20分鐘。
靜脈瓣功能不全會(huì)造成精索靜脈迂曲擴(kuò)張,多見(jiàn)于左側(cè)。典型癥狀是久站后睪丸脹痛,平臥緩解。超聲可見(jiàn)靜脈內(nèi)徑增寬。輕度可穿專用內(nèi)褲托護(hù),重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立和重體力勞動(dòng)。
睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致突發(fā)性睪丸劇痛,屬于泌尿外科急癥。疼痛常向腹部放射,伴惡心嘔吐。彩色多普勒顯示血流信號(hào)減弱。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)24小時(shí)需睪丸切除術(shù)。青少年劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)疼痛需立即就診。
撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷會(huì)造成睪丸挫傷,局部出現(xiàn)淤血腫脹。輕微損傷可冷敷緩解,口服布洛芬緩釋膠囊止痛。嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸,合并白膜破裂應(yīng)手術(shù)縫合?;謴?fù)期間禁止騎跨運(yùn)動(dòng),穿戴防護(hù)護(hù)具。
日常需保持會(huì)陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,性生活后及時(shí)排尿。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,限制辛辣刺激食物。定期自我檢查睪丸形態(tài),發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或持續(xù)疼痛超過(guò)3天應(yīng)到泌尿外科就診。急性疼痛期間可用毛巾卷墊高陰囊減輕墜脹感。
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