睪丸左側(cè)腫可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸鞘膜積液等原因引起,通常伴有疼痛、發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。患者會(huì)出現(xiàn)睪丸腫脹、觸痛明顯,可能伴隨高熱寒戰(zhàn)。需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感,醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為附睪區(qū)域腫大壓痛,可能放射至腹股溝。急性期需冰敷緩解腫脹,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。臨床常用頭孢克肟分散片、對(duì)乙酰氨基酚片進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療,嚴(yán)重者需靜脈輸液。
精索靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致陰囊內(nèi)靜脈叢迂曲擴(kuò)張,左側(cè)多發(fā)。久站后腫脹加重,平臥可緩解。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。醫(yī)生可能建議服用邁之靈片改善靜脈功能。
睪丸系帶異?;顒?dòng)可能引發(fā)精索扭轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移,6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位會(huì)導(dǎo)致睪丸壞死。確診后需立即手術(shù)復(fù)位固定,術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
鞘狀突未閉合會(huì)使腹腔液體積聚在睪丸周圍,形成無(wú)痛性囊性腫物。體積較大時(shí)可選擇鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)治療,術(shù)后配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。嬰幼兒少量積液可能自行吸收。
出現(xiàn)睪丸腫脹應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。每日用溫水清潔會(huì)陰部,觀察腫脹變化情況。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)劇烈疼痛、嘔吐等癥狀,須立即急診處理。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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