動(dòng)脈出血應(yīng)壓迫近心端。動(dòng)脈血流方向由心臟向遠(yuǎn)端流動(dòng),壓迫近心端能更有效阻斷血流。壓迫遠(yuǎn)心端僅能減緩回心血流,無(wú)法直接控制出血點(diǎn)。
動(dòng)脈血管壁厚且壓力高,血液呈鮮紅色且呈噴射狀。近心端壓迫通過(guò)直接阻斷動(dòng)脈上游血流實(shí)現(xiàn)快速止血,適用于四肢大動(dòng)脈如肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈出血。操作時(shí)需用拇指或掌根垂直按壓骨骼表面,力度需足以壓閉血管。遠(yuǎn)心端壓迫僅適用于靜脈出血或毛細(xì)血管滲血,因靜脈血流方向朝向心臟,且壓力較低。動(dòng)脈出血時(shí)遠(yuǎn)心端壓迫可能導(dǎo)致局部淤血加重,甚至因側(cè)支循環(huán)開放而加劇出血。
緊急處理動(dòng)脈出血需遵循直接壓迫、抬高患肢、加壓包扎三步原則。近心端壓迫后應(yīng)立即用無(wú)菌敷料覆蓋傷口,纏繞彈力繃帶維持壓力。若合并骨折需用夾板固定避免二次損傷。止血帶僅在其他方法無(wú)效時(shí)使用,需記錄使用時(shí)間且每隔40-60分鐘放松1-2分鐘。壓迫止血同時(shí)需保持患者平臥,防止失血性休克。
掌握正確止血方法對(duì)挽救生命至關(guān)重要。日常應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能,家庭藥箱常備止血敷料與彈性繃帶。創(chuàng)傷出血后即使成功止血也需盡快就醫(yī),排查血管神經(jīng)損傷。糖尿病患者或服用抗凝藥物者出血風(fēng)險(xiǎn)更高,需加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)。
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