晚上睡不著覺可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等原因引起。長期失眠可能伴隨焦慮、日間疲勞等癥狀,建議調(diào)整生活方式,必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
工作焦慮、家庭矛盾等情緒問題會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡困難。表現(xiàn)為躺床后思維活躍、心跳加快??赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜藥物。
睡前使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺過長會(huì)打亂生物鐘。褪黑素分泌受藍(lán)光抑制,導(dǎo)致入睡時(shí)間延遲。建議固定就寢時(shí)間,避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng),營造黑暗安靜的睡眠環(huán)境。
噪音、強(qiáng)光、過高室溫等會(huì)降低睡眠質(zhì)量。聲音超過40分貝可能引發(fā)微覺醒,光線過強(qiáng)抑制褪黑素分泌??墒褂枚?、遮光簾改善,保持臥室溫度18-22攝氏度為宜。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病常伴發(fā)睡眠障礙。甲亢患者代謝亢進(jìn)易致心悸失眠,關(guān)節(jié)炎疼痛導(dǎo)致頻繁覺醒。需治療原發(fā)病,疼痛患者可短期使用洛索洛芬鈉片控制癥狀。
部分降壓藥、抗抑郁藥具有中樞興奮作用。如氟西汀膠囊可能延長入睡時(shí)間,麻黃堿類感冒藥導(dǎo)致夜間警覺性增高。用藥期間出現(xiàn)失眠應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律,睡前1小時(shí)避免接觸電子屏幕,可飲用溫牛奶或食用少量堅(jiān)果幫助放松。臥室應(yīng)保持通風(fēng)干燥,選擇軟硬適中的床墊。若調(diào)整生活方式2周仍無改善,或伴隨心慌、頭痛等癥狀,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查排除器質(zhì)性疾病。避免自行長期服用安眠藥物,防止產(chǎn)生依賴性。
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