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急性肺源性心臟病怎樣治療

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急性肺源性心臟病需緊急醫(yī)療干預(yù),治療方式主要有氧療、抗凝治療、血管擴(kuò)張劑、利尿劑及針對原發(fā)病的治療。

1、氧療

急性肺源性心臟病患者常伴隨低氧血癥,需立即通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量氧氣,維持血氧飽和度超過90%。嚴(yán)重呼吸衰竭時可能需無創(chuàng)通氣或氣管插管機(jī)械通氣。氧療可減輕肺動脈高壓,改善右心功能。

2、抗凝治療

肺栓塞是常見病因,需使用低分子肝素鈉注射液或華法林鈉片進(jìn)行抗凝。用藥期間需監(jiān)測凝血功能,警惕出血風(fēng)險。對于高危患者可考慮溶栓治療,如注射用阿替普酶。

3、血管擴(kuò)張劑

肺動脈高壓患者可使用硝酸甘油注射液或前列地爾注射液降低肺血管阻力。需密切監(jiān)測血壓,避免體循環(huán)低血壓。部分患者可能需長期口服波生坦片等靶向藥物。

4、利尿劑

右心衰竭導(dǎo)致體液潴留時,需使用呋塞米片或托拉塞米注射液減輕心臟負(fù)荷。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì),防止低鉀血癥。同時限制鈉鹽攝入,每日液體入量控制在1500毫升內(nèi)。

5、原發(fā)病治療

針對肺栓塞需徹底抗凝,慢性阻塞性肺疾病患者需加強抗感染,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。嚴(yán)重氣胸需胸腔閉式引流。病因控制是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

急性肺源性心臟病患者出院后需長期隨訪,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,避免劇烈運動。每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難加重需及時復(fù)診。保持低鹽飲食,戒煙限酒,預(yù)防呼吸道感染。建議進(jìn)行心肺康復(fù)訓(xùn)練,逐步提高運動耐量。定期復(fù)查心臟超聲和肺動脈壓力評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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