急性肺源性心臟病主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、心悸、暈厥和咯血。急性肺源性心臟病通常由肺動(dòng)脈栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性加重、重癥肺炎等因素引起,可能伴隨發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好日常護(hù)理。
突發(fā)呼吸困難是急性肺源性心臟病的典型癥狀,患者常感覺呼吸急促且無法緩解。呼吸困難可能與肺動(dòng)脈壓力急劇升高有關(guān),導(dǎo)致肺部氣體交換障礙。患者可能出現(xiàn)端坐呼吸,夜間陣發(fā)性呼吸困難。伴隨癥狀包括呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺。治療需針對(duì)原發(fā)病,如肺動(dòng)脈栓塞需使用抗凝藥物,慢性阻塞性肺疾病急性加重需使用支氣管擴(kuò)張劑。
胸痛在急性肺源性心臟病中較為常見,疼痛多位于胸骨后或心前區(qū),呈壓榨性或悶痛感。胸痛可能與右心室缺血或肺動(dòng)脈擴(kuò)張刺激胸膜有關(guān)。部分患者疼痛可放射至肩背部。伴隨癥狀包括冷汗、面色蒼白。治療需根據(jù)病因選擇,如肺動(dòng)脈栓塞可使用阿替普酶注射液,慢性阻塞性肺疾病急性加重可使用氨茶堿注射液。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心跳沉重感,患者自覺心臟跳動(dòng)不適。心悸可能與右心負(fù)荷增加導(dǎo)致心律失常有關(guān)。常見伴隨癥狀包括心慌、乏力。心電圖可能顯示竇性心動(dòng)過速、房性早搏等。治療需糾正心律失常,如使用鹽酸胺碘酮片,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
暈厥是急性肺源性心臟病的嚴(yán)重表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失。暈厥可能與心輸出量驟減導(dǎo)致腦灌注不足有關(guān)。發(fā)作前可有頭暈、視物模糊等先兆癥狀。伴隨癥狀包括血壓下降、四肢濕冷。治療需立即平臥、吸氧,針對(duì)原發(fā)病使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。
咯血表現(xiàn)為咳嗽時(shí)痰中帶血或大量鮮紅色血液,可能與肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致肺血管破裂有關(guān)??┭靠蓮奶抵袔а酱罅靠┭坏取0殡S癥狀包括咳嗽、胸悶。治療需保持呼吸道通暢,使用止血藥物如注射用血凝酶,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
急性肺源性心臟病患者日常需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。戒煙限酒,避免接觸二手煙。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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