急性前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部脹痛、發(fā)熱等癥狀??赡芘c細(xì)菌感染、久坐、飲酒、免疫力下降等因素有關(guān)。
急性前列腺炎患者排尿次數(shù)明顯增多,白天可能超過(guò)10次,夜間也頻繁起夜。排尿時(shí)有急迫感,難以控制,但每次尿量較少。這與前列腺充血腫脹刺激膀胱頸部有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。
排尿時(shí)尿道有灼熱感或刺痛感,部分患者描述為"刀割樣"疼痛。嚴(yán)重時(shí)疼痛可放射至陰莖頭部或會(huì)陰部。尿末可能出現(xiàn)滴白現(xiàn)象。這類癥狀多由炎癥刺激尿道黏膜導(dǎo)致,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查明確感染情況。
患者常感到會(huì)陰部、肛門區(qū)域墜脹疼痛,久坐或排便時(shí)加重。疼痛可能向腰骶部、腹股溝區(qū)放射。體檢可發(fā)現(xiàn)前列腺觸痛明顯。這類癥狀與前列腺充血水腫有關(guān),建議避免騎車、久坐等壓迫行為。
細(xì)菌性急性前列腺炎患者可能出現(xiàn)38℃以上高熱,伴寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。這種情況提示感染較重,需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療。
嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、尿等待等癥狀,甚至發(fā)生急性尿潴留。這與前列腺嚴(yán)重水腫壓迫尿道有關(guān),需導(dǎo)尿處理。直腸指檢可觸及腫大、有波動(dòng)感的前列腺,此時(shí)要排除前列腺膿腫可能。
急性前列腺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持每日飲水量在2000毫升以上促進(jìn)排尿。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物和酒精??蛇M(jìn)行溫水坐浴緩解疼痛,水溫控制在40℃左右,每次15-20分鐘。治療期間應(yīng)禁止性生活,避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。如出現(xiàn)高熱不退、排尿困難等情況需立即就醫(yī),防止發(fā)展為慢性前列腺炎或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,完成整個(gè)療程,不可自行停藥。
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