夜里總是咳嗽可能由胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心力衰竭等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、使用藥物、改善環(huán)境等方式緩解。
夜間平臥時(shí)胃酸易反流刺激咽喉,引發(fā)咳嗽,常伴反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
鼻分泌物倒流至咽喉可引起夜間刺激性咳嗽,多伴鼻癢、噴嚏。需避免接觸塵螨等過敏原,使用生理鹽水洗鼻,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或鼻噴丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽伴喘鳴。需遠(yuǎn)離冷空氣及煙霧刺激,規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等控制癥狀。
氣道分泌物積聚導(dǎo)致夜間咳嗽加重,常見于吸煙者。應(yīng)戒煙并保持空氣濕潤,急性發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液。
平臥時(shí)回心血量增加誘發(fā)肺淤血,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽。需限制鈉鹽攝入,及時(shí)就醫(yī)使用呋塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能。
保持臥室濕度在40%-60%,定期清潔床上用品減少塵螨,睡前用溫水含漱緩解咽喉刺激。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即到呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診,完善肺功能、心臟超聲等檢查明確病因。
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