慢阻肺患者長(zhǎng)期治療藥物主要有布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、氨茶堿片、鹽酸氨溴索口服溶液等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑屬于復(fù)合制劑,包含糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑,適用于中重度慢阻肺患者的維持治療。該藥物可減輕氣道炎癥反應(yīng),幫助擴(kuò)張支氣管,改善呼吸困難癥狀。使用時(shí)應(yīng)掌握正確吸入方法,避免口腔殘留藥物引發(fā)局部不良反應(yīng),定期復(fù)查評(píng)估療效。
噻托溴銨粉吸入劑為長(zhǎng)效抗膽堿能藥物,通過(guò)阻斷膽堿能受體發(fā)揮支氣管擴(kuò)張作用,適用于慢阻肺的長(zhǎng)期維持治療。該藥能顯著改善肺功能,減少急性加重頻率。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、便秘等,用藥期間需注意口腔清潔,老年患者需警惕排尿困難可能性。
沙美特羅替卡松粉吸入劑是另一種常用復(fù)合制劑,結(jié)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑與吸入性糖皮質(zhì)激素,適用于有反復(fù)急性加重風(fēng)險(xiǎn)的慢阻肺患者。該藥可協(xié)同改善氣流受限,降低急性發(fā)作概率。使用后需漱口以減少真菌感染風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨密度變化。
氨茶堿片屬于磷酸二酯酶抑制劑,具有支氣管擴(kuò)張和抗炎作用,可作為慢阻肺的輔助治療藥物。該藥通過(guò)松弛支氣管平滑肌改善通氣功能,但治療窗較窄,需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免中毒反應(yīng)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括心悸、惡心等,需避免與某些抗生素合用。
鹽酸氨溴索口服溶液為黏液溶解劑,適用于慢阻肺伴有痰液黏稠、咳痰困難的患者。該藥能促進(jìn)呼吸道分泌物排出,改善氣道清潔功能。用藥期間應(yīng)多飲水幫助排痰,注意可能出現(xiàn)的胃腸道不適反應(yīng),嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
慢阻肺患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)戒煙并避免粉塵煙霧刺激,保持居住環(huán)境空氣流通,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸,注意保暖預(yù)防呼吸道感染,定期監(jiān)測(cè)肺功能變化,保持均衡飲食適當(dāng)攝入高蛋白食物,維持適度活動(dòng)量避免勞累,出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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