慢阻肺患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、祛痰藥、磷酸二酯酶4抑制劑、抗菌藥物等藥物進(jìn)行治療。慢阻肺通常與吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因有關(guān),患者可出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。
支氣管擴(kuò)張劑能夠松弛支氣管平滑肌,幫助緩解慢阻肺患者的氣流受限。常用藥物包括硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等。這類藥物可直接作用于氣道,快速改善呼吸困難的癥狀。使用時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo),注意可能引起心悸、肌肉震顫等不良反應(yīng)。
吸入性糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用,適用于慢阻肺急性加重風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。常見藥品有布地奈德福莫特羅粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等。它們能減輕氣道炎癥,降低急性發(fā)作頻率。長(zhǎng)期使用需注意口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn),用藥后應(yīng)漱口。
祛痰藥有助于稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出,改善慢阻肺患者的咳嗽咳痰癥狀。鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸溴己新片等是常用選擇。這些藥物能降低痰液黏稠度,使咳痰更為順暢。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適。
磷酸二酯酶4抑制劑通過(guò)抑制細(xì)胞內(nèi)磷酸二酯酶活性,減少炎癥介質(zhì)釋放,適用于有慢性支氣管炎和急性加重史的慢阻肺患者。羅氟司特片是代表藥物之一。它能改善肺功能,減少急性加重。常見副作用包括腹瀉、體重下降等。
當(dāng)慢阻肺患者出現(xiàn)痰量增多、膿性痰等感染跡象時(shí),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用抗菌藥物。例如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等。合理使用抗菌藥物可控制細(xì)菌感染,治療急性加重。務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免濫用導(dǎo)致耐藥。
慢阻肺患者除規(guī)范用藥外,戒煙是重中之重,同時(shí)應(yīng)避免接觸粉塵和有害氣體。可根據(jù)自身情況進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸和腹式呼吸。飲食上需保證營(yíng)養(yǎng)均衡,攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,預(yù)防呼吸道感染。天氣變化時(shí)注意保暖,定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于控制病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
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