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服用二甲雙胍的副作用有哪些

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服用二甲雙胍可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒等副作用。二甲雙胍是治療2型糖尿病的常用藥物，其副作用主要有惡心嘔吐、腹瀉腹痛、食欲下降等胃腸道不適，長期使用可能導(dǎo)致維生素B12吸收障礙，罕見情況下可能引發(fā)乳酸酸中毒。

1、胃腸道反應(yīng)

二甲雙胍最常見副作用為胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹瀉、腹部不適等癥狀。這些癥狀多出現(xiàn)在用藥初期，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。多數(shù)患者可通過從小劑量開始逐漸加量、餐中或餐后服藥等方式緩解。若癥狀持續(xù)加重，需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

2、維生素B12缺乏

長期服用二甲雙胍可能影響維生素B12吸收，導(dǎo)致體內(nèi)維生素B12水平降低。維生素B12缺乏可能引起貧血、周圍神經(jīng)病變等癥狀。建議長期用藥患者定期監(jiān)測維生素B12水平，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B12片或甲鈷胺片等藥物。

3、乳酸酸中毒

二甲雙胍罕見但嚴(yán)重的副作用為乳酸酸中毒，多見于肝腎功能不全、心力衰竭、嚴(yán)重感染等患者。表現(xiàn)為乏力、呼吸困難、腹痛等癥狀。用藥前需評估肝腎功能，避免在禁忌癥患者中使用。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

4、低血糖風(fēng)險

二甲雙胍單用一般不引起低血糖，但與胰島素或磺脲類藥物聯(lián)用時可能增加低血糖風(fēng)險。表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀。聯(lián)合用藥時需密切監(jiān)測血糖，調(diào)整其他降糖藥物劑量。隨身攜帶葡萄糖片可應(yīng)急處理輕度低血糖。

5、其他不良反應(yīng)

部分患者可能出現(xiàn)味覺異常、皮疹等過敏反應(yīng)，極少數(shù)報告肝功能異常。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。對藥物成分過敏者禁用，老年患者需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時停藥并就醫(yī)評估。

服用二甲雙胍期間需注意規(guī)律監(jiān)測血糖和肝腎功能，避免飲酒以防增加乳酸酸中毒風(fēng)險。建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素B12的食物如瘦肉、魚類、蛋類等。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或體重明顯下降時應(yīng)及時就醫(yī)。用藥期間避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致脫水，夏季需注意補(bǔ)充水分。所有劑量調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減藥量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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